Hipotiroidismo secundario

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El hipotiroidismo secundario es la reducción de la actividad de la tiroides como resultado de la alteración de la función de el hipotálamo o la hipófisis.

Frecuente en las mujeres de 50 años de edad y mayores, esta forma de hipotiroidismo es manejable con un tratamiento adecuado. Hay complicaciones graves asociadas con hipotiroidismo secundario, incluyendo enfermedades del corazón, coma y muerte. El tratamiento para esta condición se centra en la restauración de los niveles hormonales adecuados y la función apropiada de la tiroides.

Hay dos clasificaciones de hipotiroidismo: primario y secundario.

  • El hipotiroidismo primario es una interrupción de la producción hormonal adecuado que se origina en la glándula tiroides.
  • El hipotiroidismo secundario se produce cuando la glándula tiroides se ve afectada negativamente por una deficiencia de la glándula pituitaria o el hipotálamo.

La glándula tiroides produce las hormonas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) que trabajan directamente para ayudar a regular el metabolismo. Cuando T3 y T4 de producción se altera, la glándula pituitaria y el hipotálamo aumentan la producción de hormonas para compensar la pérdida. Los trastornos de la tiroides, como el hipotiroidismo, se producen cuando la funcionalidad de cualquiera de estos órganos se inhibe. El hipotiroidismo secundario cuando la comunicación en la glándula pituitaria y el hipotálamo se rompe y un fracaso para liberar hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina liberación de tirotropina (TRH) se produce.

Causas

Varias situaciones pueden contribuir al desarrollo de hipotiroidismo secundario. Las personas que se han sometido a radioterapia o cuyo cerebro de otro modo ha sido expuesto a la radiación pueden desarrollar hipotiroidismo secundario.

Los tumores que se desarrollan en ya sea la glándula pituitaria o el hipotálamo también pueden contribuir al desarrollo de trastorno de hipotiroidismo. Las personas que desarrollan una inflamación o infección de la glándula pituitaria, debida a la pérdida excesiva de sangre o enfermedad, pueden ser diagnosticados con hipotiroidismo.

Síntomas

Hay varios signos y síntomas de hipotiroidismo secundario que puedan afectar directa y negativamente a la capacidad de un individuo para funcionar. La variación en la gravedad, los síntomas se desarrollan con el tiempo y tienden a deteriorar progresivamente las capacidades mentales y físicas de uno. Un individuo en las primeras etapas de desarrollo de hipotiroidismo puede experimentarlos de que incluyen molestias en las articulaciones, aumento de peso y fatiga.

Los síntomas adicionales pueden incluir el adelgazamiento del cabello, debilidad física, y una intolerancia del frío. Los signos que se presentan como los progresos del trastorno pueden incluir la interrupción de la menstruación en las mujeres, descamación excesiva o sequedad de la piel, y el impedimento del habla o de la audición.

Diagnóstico

Un examen físico llevado a cabo en combinación con la sangre y las pruebas de formación de imágenes puede ser utilizado para confirmar un diagnóstico de hipotiroidismo. Signos preliminares detectan durante un examen físico que pueden indicar que hay un problema de la tiroides incluyen la tasa bajó del corazón, presión arterial y la temperatura.

Las pruebas de imágenes, incluyendo rayos X y la resonancia magnética (MRI), puede llevarse a cabo para evaluar la condición del corazón y la glándula pituitaria del individuo. Las pruebas adicionales de laboratorio puede realizarse para evaluar el colesterol y los niveles de hormonas, así como la función hepática.

Tratamiento

El hipotiroidismo secundario generalmente se centra en la compensación de la deficiencia de la hormona y la restauración de la función apropiada de la tiroides. Un medicamento de prescripción puede ser recomendada para compensar artificialmente para la deficiencia de la hormona, un proceso conocido como terapia de reemplazo hormonal. En algunos casos, puede ser necesaria la terapia de reemplazo hormonal de por vida. El tratamiento para un hipotiroidismo inducido por tumor puede requerir cirugía para extirpar la terapia de reemplazo de la masa y de la hormona después de la operación.

La función apropiada de la tiroides puede ser restaurado con un diagnóstico precoz. Un buen pronóstico depende de un tratamiento adecuado y continuado. Las personas con hipotiroidismo que discontinúan la terapia de reemplazo hormonal tienen riesgo de recurrencia de los síntomas y un empeoramiento de los síntomas.

Complicaciones

Las complicaciones asociadas con hipotiroidismo pueden incluir infertilidad y enfermedades del corazón. Una complicación potencialmente mortal de hipotiroidismo es una condición rara conocida como coma mixedematoso. Los síntomas de esta condición seria incluyen pérdida del conocimiento, dificultad para respirar, y la presión arterial disminuye. Las personas que presentan signos de sospecha de este tipo de coma deben buscar atención médica inmediata. El tratamiento para esta complicación incluye la administración intravenosa de medicamentos esteroideos y la terapia de reemplazo.

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